Apakah Itu Malaria …?

Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh sekelompok parasit yang disebut Plasmodium yang hidup dalam sel darah merah.  Plasmodium tersebut sangat kecil dan tidak dapat dilihat dengan mata telanjang, dan hanya dapat dilihat dengan menggunakan mikroskop.

Penyakit malaria dapat menyerang semua orang baik laki-laki ataupun perempuan, pada semua golongan umur, dari bayi, anak-anak sampai orang dewasa apapun jenis pekerjannya.

Penyebab Malaria

Ada banyak jenis Plasmodium, dan semuanya menyebabkan malaria pada manusia dan hewan. Plasmodium yang menyebabkan malaria pada manusia terdiri dari empat jenis:

1. Plasmodium falciparum 

2. Plasmodium vivax 

3. Plasmodium ovale 

4. Plasmodium malariae 

Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax merupakan jenis yang paling sering dijumpai dan dapat menyebabkan malaria berat (dengan komplikasi), namun yang paling mematikan adalah jenis Plasmodium falciparum.

Seorang penderita dapat terinfeksi oleh lebih dari 1 jenis plasmodium, infeksi demikian disebut infeksi campuran (mix infection). Infeksi campuran biasanya terjadi di daerah yang tinggi angka penularannya.

Bagaimana Gejala Malaria ?

Gejala malaria tanpa komplikasi

Malaria tanpa komplikasi biasanya dimulai dengan perasaan lemah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah. Kemudian, gejala-gejala malaria yang paling klasik dimulai dengan stadium :

Stadium dingin: merasa sangat dingin, nadi cepat tapi lemah, bibir dan jari-jari berwarna kebiruan, kulit kering dan pucat, bulu-bulu berdiri, kadang muntah. Pada anak-anak dapat terjadi kejang. Lama gejala ini 15 menit sampai 1 jam.

Stadium panas: muka memerah, kulit kering dan panas, sakit kepala menghebat, mual dan muntah, denyut nadi penuh dan cepat, rasa sangat haus, demam sampai 41º C atau lebih. Lama gejala ini 2 sampai 4 jam.  

Stadium berkeringat : keringat berlebihan, suhu turun kembali sampai normal, biasanya penderita tertidur lelap dan bangun dengan rasa lemah, tetapi gejala lain tidak ada. Lama gejala ini 2 sampai 4 jam. 

Namun tidak semua pasien menunjukkan semua gejala di atas, dan lamanya gejala-gejala tersebut bisa pula berbeda-beda. Selain itu, banyak pasien yang menunjukkan gejala-gejala tambahan seperti diare. Masyarakat yang tinggal didaerah endemis tinggi malaria, kadang tidak mengalami lagi gejala-gejala tersebut diatas

Gejala Malaria Berat

Malaria berat terutama disebabkan oleh infeksi P. falciparum dan sebagian oleh P. vivax. Jika tidak segera dirawat, infeksi ini bisa merusak otak serta menimbulkan kematian. Ada banyak gejala klinis malaria berat dan penderita bisa mengalami salah satu atau beberapa gejala berikut :

1. Demam tinggi
2. Denyut nadi cepat dan lemah 
3. Seluruh tubuh lemah – tidak bisa duduk atau berdiri 
4. Kejang berulang > 2 kali per 24 jam setelah demam turun
5.  Mata atau tubuh berwarna kuning
6. Darah mengucur dari hidung, gusi atau saluran pencernaan 
7. Napas memburu atau pendek-pendek 
8. Tidak bisa makan atau minum 
9. Muntah terus menerus 
10. Warna air seni seperti teh hitam – sampai kopi kental 
11. Air seni bercampur darah 
12. Kencing  berkurang – sampai tidak ada lagi 
13. Telapak tangan sangat pucat

Bagaimanakah Malaria Ditularkan ?

Malaria tidak dapat ditularkan secara kontak langsung dari satu manusia ke manusia lainnya. Tetapi penyakit ini dapat menular melalui transfusi dari donor yang darahnya mengandung parasit malaria.

Bagaimanakah Nyamuk Penular Malaria ..?

Malaria ditularkan oleh nyamuk Anopheles betina yang telah terinfeksi parasit malaria.  Tidak semua nyamuk dapat menularkan malaria. 

Mempunyai kebiasaan menggigit pada malam hari, baik didalam maupun diluar rumah.

Nyamuk Anopheles tidak butuh banyak air untuk berkembang biak. Mereka bisa meletakkan telur-telurnya di air yang dalamnya hanya 1 cm. Beberapa ikan senang memakan jentik nyamuk yaitu: gabus, gapi dan mujair.. 

Ciri Nyamuk Malaria

Jentik anopheles dalam air sejajar dengan permukaan air, sedangkan jentik nyamuk lainya tegak lurus dengan permukaan air

Nyamuk Anopheles bila hinggap posisinya badannya menungging, berbeda dengan nyamuk bukan anopheles posisinya sejajar atau membungkuk 

Dimanakah tempat perkembangbiakan nyamuk Malaria ?

Genangan disaluran air

Lagoon

Rawa-rawa

Kubangan bekas galian

Bagaimana cara mencegah Malaria?

Caranya Mudah dan Murah : 

• Hindari gigitan nyamuk dan berantas genangan air ..
• Tidur memakai kelambu
• Memakai obat anti nyamuk
• Mengolesi badan dengan obat anti nyamuk (repelen)
• Mamasang kawat kasa pada ventilasi rumah
• Menjauhkan kandang ternak dari rumah
• Jika berada diluar rumah pada malam hari sebaiknya memakai pakaian tertutup
•  Memberantas tempat perindukan nyamuk seperti air yang tergenang

Bagaimana cara memberantas tempat perindukan nyamuk ?

Dapat dilakukan dengan cara 7 M:

1. Menimbun genangan air
2. Mengeringkan genangan air
3. Menutup genangan air
4. Mengalirkan air tergenang
5. Menfungsikan genangan air
6. Memberi obat pada genangan air yang besar, dan
7. Mencegah timbulnya genangan air baru.

Bagaimana cara pengobatan jika terkena malaria?

Segera berobat setelah gejala penyakit malaria dirasakan untuk memastikan pasien terkena Malaria harus dilakukan pemeriksaan darah secara laboratorium (Pustu / polindes dengan alat RDT, Puskesmas dan rumah sakit dengan mikroskop). 

Setelah dinyatakan positif malaria, petugas kesehatan akan memberikan obat ACT ( Obat malaria yang baru ).

Apabila obat sudah diminum sampai habis, datang lagi untuk pemeriksaan follow up di unit pelayanan kesehatan

Populasi yang Beresiko ?

Anak-anak usia muda (terutama bayi dan balita) dan ibu hamil merupakan dua kelompok yang paling berisiko untuk terinfeksi dan untuk menderita malaria berat. 

Sekitar 70% kematian akibat malaria terjadi pada anakanak berumur di bawah 5 tahun.

Ibu hamil memiliki risiko terinfeksi 2 kali lebih besar dibandingkan wanita tidak hamil. 

Ibu yang hamil untuk pertama atau kedua kalinya memiliki risiko lebih besar menderita malaria berat. 

Akibat Malaria pada Masyarakat

1. Menyebabkan orang yang sakit tidak dapat bekerja sehingga mengurangi pendapatan 
2. Menyebabkan anak yang sakit tidak dapat bersekolah sehingga ketinggalan pelajaran 
3. Dapat mengakibatkan anemia kronis pada anak-anak, menghambat pertumbuhan dan perkembangan intelektual serta mempengaruhi produktivitas di masa yang akan datang dalam masyarakat
4. Mengakibatkan kematian yang sebenarnya dapat dicegah, khususnya pada anak-anak dan ibu hamil
5. Mengeluarkan biaya untuk pengobatan sementara itu pendapatan berkurang karena sakit

Mengapa malaria sulit di berantas?

1. Adanya peranan nyamuk Anopheles (vektor) yang memiliki berbagai sifat antara lain tempat hidup (breeding place) dan waktu serta tempat menggigit.  
2. Masih rendahnya perilaku hidup sehat masyarakat 
3. Banyaknya breeding place (tempat perindukan nyamuk) yang alami maupun yang dibuat oleh tangan manusia 
4. Penggunaan obat anti malaria (OAM) yang tidak adequat sehingga menimbulkan resistensi 
5. Penjualan OAM secara bebas di masyarakat (tanpa resep dokter).

Mengapa pemberantasan malaria menjadi prioritas ?

1. Tingginya angka kesakitan dan kematian
2. Besarnya kerugian ekonomi yang ditimbulkan.
3. Salah satu penyebab “kebodohan” akibat adanya kekurangan gizi karena kurangnya asupan makanan bagi penderita malaria dan seringnya mangkir sekolah karena sakit.
4. Berkurangnya produktifitas masyarakat yang mengakibatkan turunnya investasi daerah.